Мастит у кормящей мамы: как распознать и чем лечить?

Воспалительные процессы в молочной железе называют маститом. Это заболевание чаще всего проявляется у женщин после родов, поэтому называется послеродовым или лактационным маститом. Если вовремя не принять меры по лечению, то ситуация усложнится и потребуется оперативное вмешательство.

Как определить мастит и почему он появляется

В начале послеродового периода лактация не отрегулирована. Резкий приход молока может привести к его застою и вызывать болезненные ощущения. Это первые признаки патологии. Такое состояние называют лактостазом или неинфекционным маститом. Его нужно вовремя распознать и начать профилактические мероприятия. Справиться с лактостазом можно самостоятельно, постоянно сцеживая молоко и разминая грудь.

Мастит может возникнуть и у не кормящих женщин. Реже эта патология проявляется у мужчин, детей подросткового возраста и даже новорожденных девочек. В этом случае мастит представляет собой инфекционную форму заболевания. Основной причиной является проникновение бактерий стафилококковой и стрептококковой групп во внутренние ткани молочной железы через трещинки и повреждения на сосках. Чаще всего они деформируются во время кормления, но существует множество других причин, которые провоцируют возникновение заболевания в ситуациях, не связанных с лактацией:

  • изменения, происходящие на гормональном фоне;
  • снижение иммунной защиты;
  • наличие патогенных микробов в организме, вызывающих гайморит, тонзиллит, пиелонефрит и другие заболевания;
  • частые переохлаждения организма;
  • травмы, опухоли груди, наличие в ней имплантантов, пирсинга.

Микроорганизмы, провоцирующие мастит, могут проникать в молочную железу не только через повреждения кожи, но и при общей циркуляции крови. Чаще всего болезнь возникает при совокупности сразу нескольких провоцирующих факторов. Мастит у кормящей матери обусловлен тем, что в начале лактационного периода в организме происходит много изменений, организм женщины ослаблен родами, снижается иммунная защита, что в совокупности повышает риски развития заболевания.

Как отличить мастит от лактостаза

На первых стадиях развития мастита и лактостаза эти патологии имеют несколько общих черт:

  • утяжеление молочных желез;
  • появление уплотнений с четкими границами;
  • напряженность и болезненные ощущения в груди.

Грудь сцеживают полностью, а через 3 часа ее тщательно прощупывают. Если болевые ощущения исчезают, грудь становится мягкой, при пальпации в ней чувствуются зернистые образования, которые не вызывают боли при надавливаниях, а общее самочувствие женщины не вызывает тревог, то это лактостаз, с которым легко справиться при регулярном сцеживании излишков молока.

Если ухудшается общее самочувствие и повышается температура тела, грудь становится особенно горячей, тяжелеет почти сразу после сцеживания, а в последствии молоко сцеживается с трудом и выделяется с белковыми сгустками – это признаки мастита. (Про лактостаз вы можете почитать также в этой статье.)

Мастит

Классификация

В зависимости от тяжести заболевания и его клинической картины мастит подразделяется на несколько стадий и разновидностей.

Серозная стадия

Началом развития мастита является серозная стадия. В период прихода молока разбухшую грудь следует привести в порядок в течение 2-3 часов, если это не удается, а разбухание молочной железы сопровождается повышением температуры, необходимо принять срочные меры по врачебному вмешательству, т.к. это явные признаки серозного мастита.

Он развивается в течение 2-3 дней. Вскармливание вызывает дополнительные болезненные ощущения. Грудь продолжает увеличиваться и грубеть, в ней прощупываются уплотнения. Появляются озноб и головная боль.

Инфильтративная форма

Эта форма встречается часто, т.к. на серозной стадии не все женщины спешат к врачу, принимая ее за лактостаз.

На инфильтративной стадии состояние резко ухудшается. Усиливается интоксикация организма, температура тела повышается до 40°C. В груди прощупываются четко выраженные инфильтраты (уплотнения, связанные со скоплением в альвеолах железистой ткани молочной железы клеточных фрагментов, крови и лимфы).

Если вовремя не принять терапевтические меры, инфильтраты из воспалительной формы могут перейти в опухолевую.

Молоко продолжает вырабатываться, но сцеживается оно с большим трудом, т.к. выводные протоки закупорены свернувшимся молозивом.

Гнойный мастит

Если не назначить терапию на инфильтративной стадии, то уже через 2-3 суток болезнь перейдет в гнойную форму. Гнойный мастит при грудном вскармливании представляет опасность для жизни, т.к. выработка молока продолжается, усугубляя состояние. В этой ситуации возможно понадобится оперативное вмешательство.

При гнойном мастите температура тела остается высокой, но возможны ее резкие скачки. Пораженная молочная железа горячая и твердая, на коже на месте выраженного инфильтрата образуется красное пятно с мягким центром, это свидетельствует о скоплении гноя. Гнойный экссудат наблюдается в молоке, оно становится непригодным для вскармливания.

Состояние больной тяжелое, оно сопровождается сильной жаждой, тошнотой, ознобом, постоянной болью в груди. Возможен переход симптомов на вторую грудь.

Абсцедирующий мастит

При гнойном мастите отдельные гнойники разрастаются, соединяясь в один более крупный, охватывающий почти всю молочную железу. При прикосновении к нему ощущается переливание жидкости внутри. Абсцесс может образоваться внутри молочной железы или подкожно, возникая в любом ее месте, в т.ч. в области соска.

Флегмонозный мастит

На этой стадии абсцесс распространяется на всю железу, она наполнена гнойной жидкостью и кровью, поэтому приобретает характерный блеск и синюшный оттенок. Общий анализ крови показывает низкий уровень гемоглобина и повышенную скорость оседания эритроцитов. В моче обнаруживается повышенное содержание белка.

Гангренозный мастит

Флегмонозный мастит переходит в гангренозную стадию. Она развивается по причине того, что гнойным экссудатом закупориваются капилляры, пронизывающие ткани молочной железы. Циркуляция крови нарушается, и, как следствие, начинается некроз клеток.

При таком состоянии возможна потеря сознания, скачки артериального давления, показатели анализа крови и мочи далеко отходят от нормы.

Хроническая форма

Чаще всего мастит провоцируется золотистым стафилококком. Его наличие в организме может вызвать рецидивы заболевания, переводя его в хроническую форму. Современная медицина выделяет 2 вида хронического мастита: гнойного и плоскоклеточного типа:

  1. Гнойный хронический мастит является следствием некорректного лечения острой формы этого вида заболевания. При нем выделения из груди продолжаются. При их застое и образовании гнойников проводят вскрытие и дренаж пораженных участков.
  2. При плоскоклеточном типе затяжного мастита гнойные абсцессы не образуются. Чаще всего его симптомы проявляются у женщин на стадии климакса и сопровождаются повышением температуры и болезненными ощущениями в груди.

Как лечить мастит

Мастит является заболеванием, игнорировать которое никак нельзя, иначе можно усугубить ситуацию, и возникнут необратимые процессы.

Мастит

Первая помощь

С неклинической формой мастита можно справиться самостоятельно. Врачи в этом случае рекомендуют поменьше двигаться, носить удобный бюстгальтер для комфортного поддержания груди, сцеживать ее каждые 3 часа и постоянно массировать, предотвращая застой молока. Если же при соблюдении таких мер лактостаз продолжает развиваться, то это уже признак проникновения микробов и проявления инфекционного мастита.

В этом случае грудь не рекомендуется разминать, во избежание распространения инфекции из локального очага распространения по всей железистой ткани молочной железы. Запрещены спиртовые и согревающие компрессы. Проявление признаков инфекции предполагает терапию с использованием медикаментов.

Медикаментозные методы

Специалисты при лечении мастита назначают комплексную терапию, сочетающую прием антибактериальных, обезбаливающих, противоаллергенных и иммуноукрепляющих препаратов. Обязательно прописываются витаминные комплексы, а также мази и кремы для наружного применения.

Назначая антибиотики при мастите, следует отбирать такие препараты, которые женщины в период лактации могут применять без прекращения грудного вскармливания. К таким средствам относятся:

  • Цефалексин;
  • Клоксациллин;
  • Амоксициллин с Клавулановой кислотой;
  • Ципрофлоксацин;
  • Доксициклин;
  • Клиндамицин;
  • Тетрациклин;
  • Амоксиклав;
  • Метициллин;
  • Алмаг.

Все препараты быстродействующие. Они выпускаются в форме растворов для инъекций и в таблетках для перорального приема. Для сцеживания молока необходимо приобрести молокоотсос, он не провоцирует распространение инфекции из очага по всей железе.

При использовании мазей смазываются только пораженные участки груди. Хорошо подходят такие составы, как мазь Сеймовой, Линимент Синтомицина. Для компрессов можно использовать Димексид, ихтиоловую мазь или магнезию. Для смягчения груди вокруг соска и ускорения заживления трещин используют крем Левомеколь.

Терапевтические мероприятия следует проводить до полного исцеления груди, чтобы не было рецидивов и перехода в хроническую форму.

Народная медицина

Существует много способов лечения заболевания народными средствами.

Хорошим средством для снятия болевых симптомов являются капустные листья. Их отбивают кухонным молотком, прикладывают к больной груди и фиксируют хлопчатобумажным бюстгальтером. Держат такой компресс до тех пор, пока сок не впитается в кожу груди, а лист не подсохнет. Процедуру повторяют несколько раз, пока не спадут отеки и жар. Летом для лечения можно использовать листья мать-и-мачехи.

Мед смешивают с пшеничной мукой до такой консистенции, чтобы полученное тесто можно было раскатать в тонкий пласт. Его прикладывают к груди на ночь, фиксируют мягкой тканью.

Кусок марли смачивают камфорным маслом и прикладывают к груди на 3-6 часов, зафиксировав компресс.

Запечь 1 небольшую луковицу, размять в однородную кашицу, смешать в равных пропорциях с медом и молоком. Приложить к уплотнению, прикрыть компресс полиэтиленовой пленкой и зафиксировать тканью. Такое средство снижает скорость распространения воспаления и купирует его. Его держат 3 часа, затем повторяют после 2-часового перерыва.

Можно приготовить мазь из рисовой или ржаной муки и растительного масла с добавлением измельченных семян мяты и тмина или кашицы из травы чистотела. Ее можно 2-3 дня хранить в холодильнике, а перед применением разогревать на водяной бане.

Лечить мастит у кормящей матери в домашних условиях можно только на его начальной стадии и под наблюдением специалиста.

Можно ли кормить грудью при мастите

По вопросу, стоит ли отказываться от грудного вскармливания при мастите, специалисты не имеют единого мнения.

Некоторые утверждают, что отсутствие грудного молока в рационе новорожденного более нежелательно, чем вскармливание при мастите. Антибиотики, применяемые для его лечения, не наносят вреда здоровью ребенка.

Компромисс находится в том, что кормить можно здоровой грудью, а молоко, сцеженное из пораженной груди, кипятят на водяной бане.

Профилактика

Избежать мастита при грудном вскармливании можно, если соблюдать некоторые условия. Мероприятия по его профилактике необходимо проводить комплексно и в системе.

В первую очередь следует соблюдать гигиену. Регулярно менять бюстгальтеры, на соски накладывать мягкие салфетки, впитывающие молоко, выделяющееся в периоды между вскармливания, аккуратно сцеживать его излишки после кормления. Грудь следует разминать мягкими движениями. Массаж при мастите предотвращает образование уплотнений.

При обмывании груди использовать мягкие моющие средства, чтобы избежать пересушивания кожи вокруг сосков. Их можно смазывать детским кремом, который тщательно смывается перед кормлением.

Обязательно нужно отрегулировать питьевой режим. Если молоко вырабатывается обильно, жидкость следует употреблять в ограниченном количестве.

В послеродовой период организм ослаблен, снижается его иммунная защита, поэтому можно принимать комплексы, содержащие витамины и микроэлементы. Наиболее популярны препараты Элевит Пронаталь, Витрум Пренатал Форте, Алфавит Мамино Здоровье, Фемибион Натал КЕА 2, Компливит Мама.

Ссылка на основную публикацию